Σύνδρομο Reiter

Έχει προταθεί να είσαι αυτό το άρθρο ή τμήμα συγχωνευμένος με Αντιδραστική αρθρίτιδα. (Συζητήστε)


'A differential diagnosis revealed that the rash on the bottom of this individual’s feet, known as keratoderma blennorrhagica, was due to Reiter's syndrome, not a syphilitic infection as was initially suspected' - CDC/ Dr. M. F. Rein
"Μια διαφορική διάγνωση αποκάλυψε ότι η αναφυλαξία στο κατώτατο σημείο των ποδιών αυτού του ατόμου, γνωστός ως blennorrhagica keratoderma, οφειλόταν στο σύνδρομο Reiter, όχι μια συφιλιδική μόλυνση όπως υποψιάστηκε αρχικά "- CDC/ Ο Δρ. Μ. Φ. Ηνίο

Αντιδραστική αρθρίτιδα (Σύνδρομο Reiter) είναι ο συνδυασμός των τριών που αποσυνδέονται φαινομενικά συμπτώματα- εμπρηστική αρθρίτιδα από τις μεγάλες ενώσεις, ανάφλεξη των ματιών (επιπεφυκίτιδα και uveitis) και urethritis. Ονομάζεται κατόπιν Hans Reiter, α Γερμανικά στρατιωτικός παθολόγος, ποιος το 1916 περιέγραψε ασθένεια στο α Παγκόσμιος πόλεμος Ι στρατιώτης που είχε ανακτήσει από μια περίοδο διάρροια.

Το Reiter είναι seronegative, Χλα- B27- συνδεμένος spondyloarthropathy (αυτοάνοση ζημία χόνδροι ενώσεις) συχνά κατακρημνισμένος από genitourinary ή γαστροεντερικός μολύνσεις. Είναι πιό κοινό στους άνδρες απ'ό,τι στις γυναίκες και πιό κοινός στους λευκούς άνδρες απ'ό,τι στους μαύρους άνδρες. Ανθρωποι με HIV έχετε έναν αυξανόμενο κίνδυνο Reiter επίσης.

Τίθεται μακριά με να προηγηθεί μόλυνση, ο πιό κοινός του οποίου θα ήταν α γεννητική μόλυνση με Trachomatis Chlamydia. Αλλα βακτηρίδια που είναι γνωστά για να προκαλούν Reiter είναι gonococcus, Urealyticum Ureaplasma, Σαλμονέλες, Shigella, Yersinia, και Campylobacter. Μια περίοδος τροφική δηλητηρίαση ή α γαστροεντερικός η μόλυνση μπορεί επίσης να θέσει μακριά Reiter (εκείνα τα τελευταία τέσσερα βακτηρίδια αναφερθέντα είναι εντερικά βακτηρίδια). Η αντιδραστική αρθρίτιδα φανερώνει συνήθως περίπου 1-3 εβδομάδες μετά από μια γνωστή μόλυνση.

Περιεχόμενο

Όνομα

Hans Reiter κατά τη διάρκεια Παγκόσμιος πόλεμος δύο δεσμευμένος απάνθρωπος πειραματισμός επάνω Εβραίοι και άλλοι φυλακισμένοι ναζιστικά στρατόπεδα συγκέντρωσης, και υπάρχει κάποια συζήτηση μεταξύ εκείνων που επιβάλλονται με το σύνδρομο εάν θέλουν το σύνδρομο για να ονομαστούν μετά από τον παθολόγο. Το Reiter ήταν επίσης μέλος του ναζιστικού SS. Το Reiter υποστήριξε την ακούσιες αποστείρωση και την ευθανασία, και στις πιό πρόσφατες ερωτήσεις αναγνώρισε "στην καταγραφή της αριθμητικής αρίθμησησ" εκείνων των θυμάτων. Ο Δρ. Το Reiter σχεδίασε μια μελέτη για να εγχεθεί το πειραματικό typhus εμβόλιο στους φυλακισμένους στρατόπεδων συγκέντρωσης σε Buchenwald. Αρκετοί άνθρωποι πέθαναν ως αποτέλεσμα αυτού του πειράματος.

Λόγω στην ισχυρή αντίθεση στις ενέργειες Reiter ως Ναζί, το 1977 μια ομάδα γιατρών άρχισε μια εκστρατεία για να ενθαρρύνει τη χρήση του ονόματος αντιδραστική αρθρίτιδα παρά eponym Reiter. Μια ανάλυση του 2005 Περιοδικό της αμερικανικής ακαδημίας της δερματολογίας διαπίστωσε ότι η εκστρατεία είναι αποτελεσματική. Σε ένα δείγμα από τα ιατρικά περιοδικά, η χρήση eponym ελαττώθηκε από 57% το 1998 σε 34% το 2003. Η έκθεση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο όρος θα αποβληθεί τελικά ως σύγχρονο όνομα για την ασθένεια.

Αλλα ονόματα για την ασθένεια περιλαμβάνουν urethritica αρθρίτιδας, αφροδίσια αρθρίτιδα, και enterica polyarteritis.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται γενικά μέσα σε 1-3 εβδομάδες αλλά μπορούν να κυμανθούν από 4-35 ημέρες από την αρχή της υποκίνησης του επεισοδίου της ασθένειας.

Η κλασσική παρουσίαση είναι ότι το πρώτο σύμπτωμα έμπειρο είναι ένα ουρικό σύμπτωμα όπως ο πόνος καψίματος στο urination (δυσουρία) ή μια αυξανόμενη ανάγκη να ουρήσει (polyuria ή συχνότητα). Αλλα ουρογεννητικά προβλήματα μπορούν να προκύψουν όπως prostatitis στα άτομα, και cervicitis, salpingitis και/ή vulvovaginitis στις γυναίκες.

αρθρίτιδα αυτός ακολουθεί συνήθως έχει επιπτώσεις στις μεγάλες ενώσεις όπως γόνατα πρόκληση πόνος και διόγκωση με τη σχετική οικονομία των μικρών ενώσεων όπως ο καρπός και το χέρι.

Η συμμετοχή ματιών εμφανίζεται σε περίπου 50% των ατόμων με την ουρογεννητική αντιδραστική αρθρίτιδα και περίπου 75% των ατόμων με την εντερική αντιδραστική αρθρίτιδα. Επιπεφυκίτιδα και uveitis μπορέστε να προκαλέσετε την ερυθρότητα των ματιών, πόνος και ενόχληση ματιών, και θολωμένη όραση. Η συμμετοχή ματιών εμφανίζεται χαρακτηριστικά νωρίς κατά τη διάρκεια της αντιδραστικής αρθρίτιδας, και τα συμπτώματα μπορούν να έρθουν και να πάνε.

Κατά προσέγγιση 20 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με την αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσουν τα penile τραύματα αποκαλούμενα circinata balanitis στο τέλος του πέους. Ένα μικρό ποσοστό των ανδρών και οι γυναίκες αναπτύσσουν μικρό σκληρό κόνδυλοι αποκαλούμενος blennorrhagica keratoderma στα πέλματα των ποδιών, και λιγότερο συχνά στις παλάμες των χεριών ή αλλού. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι με την αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσουν τα στοματικά έλκη που έρχονται και πηγαίνουν. Σε μερικές περιπτώσεις, αυτά τα έλκη είναι ανώδυνα και περνούν απαρατήρητα.

Περίπου 10 τοις εκατό των ανθρώπων με την αντιδραστική αρθρίτιδα, ειδικά εκείνοι με την παρατεταμένη ασθένεια, θα αναπτύξει τις καρδιακές εκδηλώσεις συμπεριλαμβανομένου αορτικό regurgitation και pericarditis.

Διάγνωση

Υπάρχουν αμέτρητα κλινικά συμπτώματα, αλλά η κλινική εικόνα εξουσιάζεται κοντά polyarthritis. Υπάρχει πόνος, διόγκωση, ερυθρότητα, και θερμότητα ενώσεις.

Πατσαβούρες ουρήθρα, τράχηλος και λαιμός μπορέστε να γίνετε ψάχνοντας τους αιτιολογικούς οργανισμούς. Οι πολιτισμοί μπορούν να γίνουν επάνω ούρα και σκαμνί δείγματα. Μια φιλοδοξία αρθρικό ρευστό από ένα επηρεασθέν γόνατο μπορεί να γίνει για να εξετάσει το ρευστό κάτω από το μικροσκόπιο και για τον πολιτισμό.

Επεξεργασία

Ο στόχος της επεξεργασίας είναι αρχικά να προσδιοριστεί και να ξεριζωθεί η ελλοχεύουσα μολυσματική πηγή με τον κατάλληλο αντιβιοτικά. Διαφορετικά, η επεξεργασία είναι συμπτωματική για κάθε πρόβλημα. Στεροειδή και αναλγητικά μπορέστε να δοθείτε για την αυστηρή κοινή ανάφλεξη. Το Immunosuppressants μπορεί να απαιτηθεί για τους ασθενείς με αυστηρού Reiter που δεν αποκρίνονται σε οποιαδήποτε άλληδήποτε επεξεργασία.

Πρόγνωση

Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να είναι μόνος περιορισμός, συχνά επαναλαμβανόμενος ή αναπτυχθείτε συνεχώς. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τα αυστηρά συμπτώματα που διαρκούν τις εβδομάδες σε έξι μήνες. Περίπου 15-50 τοις εκατό των περιπτώσεων έχουν τις επαναλαμβανόμενες περιόδους της αρθρίτιδας. Η χρόνιο αρθρίτιδα ή το sacroiliitis εμφανίζεται σε 15-30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις κατά τη διάρκεια πολλών ετών είναι κοινές, και περισσότερα από 40 τοις εκατό των ασθενών καταλήγουν με χρόνιο και να θέσουν εκτός λειτουργίας αρθρίτιδα, καρδιακές παθήσεις ή εξασθενισμένη όραση. Εντούτοις, οι περισσότεροι άνθρωποι με την αντιδραστική αρθρίτιδα μπορούν να αναμείνουν να ζήσουν κανονικές διάρκειες ζωής και διατηρήστε έναν near-normal τρόπο ζωής με τις μέτριες προσαρμογές για να προστατεύσετε τις περιληφθείσες ενώσεις.

Εξωτερικές συνδέσεις

 

  > Ελληνικά > en.wikipedia.org (Μηχανή που μεταφράζεται στα ελληνικά)