Medicaid

Medicaid no é um programa controlado pelos estados e financiado conjuntamente pelos estados e governo federal para fornecer seguro de saúde para indivíduos e famílias com rendas e recursos baixos. Medicaid é a fonte de financiar a maior para serviços médicos e health-related para povos com renda limitada. Entre os grupos de povos servidos por Medicaid são os pais, as crianças, os seniors, e os povos low-income elegíveis com inabilidades.

Índices

Participação do history e do estado

Medicaid foi criado sobre , com o título XIX do ato da segurança social. Cada estado administrar seu próprio programa de Medicaid quando o federal Centros para Medicare e serviços de Medicaid (CMS) (anteriormente Administração Do Financiamento Do Cuidado De Saúde) no Departamento unido dos estados dos serviços de saúde e humanos monitora os programas state-run e estabelece exigências para a entrega do serviço, a qualidade, financiar, e os padrões da elegibilidade.

As políticas de Medicaid para a elegibilidade, os serviços, e o pagamento são complexas e variam consideravelmente, mesmo entre estados do tamanho similar ou da proximidade geográfica. Uma pessoa que seja elegível para Medicaid em um estado não pode ser elegível em um outro estado, e nos serviços fornecidos por um estado pode diferir consideravelmente em uma quantidade, na duração, ou no espaço dos serviços fornecidos em um estado similar ou neighboring. Além, as legislaturas de estado podem mudar a elegibilidade, os serviços, e/ou o reembolso de Medicaid durante o ano.

A participação do estado em Medicaid é voluntária; entretanto, todos os estados participaram desde 1982. Em alguns estados Medicaid paga as companhias de seguro confidenciais da saúde que se contraem com o programa de Medicaid do estado, quando outros estados pagarem os fornecedores (i.e., doutores, clínicas e hospitais) diretamente para assegurar-se de que os indivíduos recebam a atenção médica apropriada. Programa Do Seguro De Saúde De Crianças Do Estado (SCHIP) foi estabelecido dentro .

Além, outros programas podem existir em alguns localities que são financiados pelos estados ou por suas subdivisões políticas para fornecer a cobertura da saúde para indigents e menores. Há também uma confusão geral sobre as diferenças entre Medicaid e Medicare (Estados Unidos), que é um programa inteiramente federal do seguro de saúde disponível para a idade 65 dos povos ou uns povos mais velhos, mais novos com inabilidades, e uns alguns outros grupos. Quando Medicaid e Medicare cobrirem grupos similares, é programas inteiramente diferentes. Para o exemplo, Medicaid cobre uma escala mais larga de serviços do cuidado de saúde do que Medicare e não a tem prêmios ou deductibles como Medicare. Em , aproximadamente 6.5 milhão americanos foram registrados em Medicare e em Medicaid.

Orçamento

Medicaid transformou-se uma edição budgetary principal para muitos estados sobre o último poucos anos, com o programa, na média, fazendo exame acima de um quarto de cada orçamento de estado. De acordo com o CMS, o programa de Medicaid forneceu serviços do cuidado de saúde mais a de 46.0 milhão povos em 2001 [ 1 ]. Em 2002, enrollees de Medicaid numerados 39.9 milhão americanos, grupo o maior que é crianças (18.4 milhão ou 46 por cento), e 40.nillion 4 em 2003. Estima-se que 42.9 milhão americanos serão registrados em 2004 com 19.7 milhões que são crianças. Medicaid paga por quase 60 por cento de todos os residentes do repouso de cuidados e por aproximadamente 37 por cento de todos os nascimentos nos estados unidos.

Medicaid é também o programa que fornece a parcela a maior do dinheiro federal gastada para o cuidado de saúde nos povos que vivem com o HIV (Whetten-Goldstein e Nguyen 22). Mais do que a metade dos povos que vivem com AIDS são estimadas para receber pagamentos de Medicaid. O mais frequentemente, os povos pobres que são positivo do HIV devem progredir ao AIDS fundido cheio antes que possam qualificar sob a categoria "disabled". Outros dois programas que fornecem o auxílio financeiro povoar a vida com HIV/AIDS são Seguro De Inabilidade Da Segurança Social (SSDI) и Renda De Segurança Suplementar.

Em 2005, Medicaid transformou-se um foco principal dos lawmakers, enquanto o congress debateu cortes financiando para o programa. As reformas do orçamento chamaram-se para $10 bilhões nos cortes sobre cinco anos.

Elegibilidade

De acordo com o CMS há 25 categorias diferentes da elegibilidade que são classificadas em cinco grupos largos da cobertura [ 2 ]:

  • Mulheres grávidas
  • Crianças e teenagers
  • Povos que são envelhecidos
  • Povos que são cegos
  • Povos que são disabled

Legislação importante

  • Pl 89-97 Medicaid
  • (Programa Do Seguro De Saúde De Crianças)

Referências

Whetten-Goldstein, Kathryn e Trang Quyen Nguyen. Você é primeiro que eu disse: caras novas do HIV no sul. Imprensa Da Universidade De Rutgers, Novo Brunswick: 2003.

Veja também

Ligações externas

  • Médico - versão de Califórnia de Medicaid
  • Fundação Da Família De Kaiser - recursos substanciais em Medicaid including exigências, benefícios, o financiamento e a administração federais da elegibilidade.
  • Fatos Da Saúde Do Estado Dados na despesa do cuidado de saúde, na utilização, e na cobertura de seguro, including a informação extensiva de Medicaid dos detalhes.
 

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